“博观取约，聚焦医院管理难题；中美对话，共寻精益管理出路”，5月21日，国家中医药管理局人才交流中心在北京举行首届中美国际学术高峰论坛。国家中医药管理局领导，国家中医药管理局人才交流中心魏伟副主任，出席了此次论坛并为此次论坛的召开致辞。

论坛以疾病风险调整方法学为核心，上半场邀请了来自美国MD-安德森肿瘤中心的Boving博士分享了“安德森中心的管理流程”，教授刘燕翌与大家共同探讨“中国医院的管理困境与挑战”；大会下半场，邀请了来自美国教学医院联盟的医院管理专家李涛教授，为大家教授了“美国医院管理方法以及疾病风险调整方法学”。论坛学术涵盖：临床诊疗，医院管理，数学，统计学，IT 技术，大数据，机器学习等，还将呈现医院管理工DMIAES系统，为医院管理明晰目标，分析差距，明确改进方向和重点，乃至对标国内外优秀医院提供一整套管理方法和工具。

深度医改倒逼医院高效管理

2015 年 10 月 27 日，国家卫计委、发改委、财政部、人社部、中管局联合印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（卫体改发【2015】89 号）明确：加强医疗费用监测，定期进行医疗费用排序和公示，并严格实施考核问责，将控费与公立医院基建投入、设备购置投入、重点学（专）科建设投入、财政拨款预算安排等挂钩，同时将控费作为公立医院等级评审准入、新增床位审批和大型医用设备配置、院长年度绩效及任期考核的重要依据。2016 年 1 月 19 日，国家卫计委印发《2016 年卫生计生工作要点》 （国卫办发【2016】6 号），明确提出：全面深化公立医院综合改革，参与改革的公立医院取消药加成、健全调整医疗技术服务价格，加强医院核算及节约运行成本。建立健全公立医院综合性绩效考核制度，强化院长年度和任期目标管理。加大医保支付方式改革力度，控制医药费用不合理增长。完善人才培养评价机制。开展健康医疗大数据应用发展试点示范工作，积极实施“互联网+健康医疗”服务。开展提升医疗质量专项活动，建立医疗质量管理与控制长效机制……外部的压力和内部的需求，都把医院管理推向了一个新的需求和高度。

长期以来，医疗质量、费用、效率、患者满意度等管理，一直是制约医院发展的最大困惑与难题。如何科学、合理、公平地评价一个疾病、一个医生、一个科室乃至整个医院的绩效水平？如何让医生、科室信服并愿意治疗风险高的病人？如何让医生、科室变，被动为主动从而自我管理与提升？其中最核心而首要的问题是，绩效评价尤其是可量化、可标化最终可简化评价的标准和依据是什么？医疗质量是医患关系的核心内容，而近年来紧张的医患关系正日益成为一种严重的社会问题；医保费用的有限性与医疗需求的无限性又日益严峻，医保费用捉襟见肘；医护数、床位数也成为一种稀缺的社会公共资源而一号难求、一床难求……面对诸多挑战，医院的精细化和精益化管理成为必然。因此，如何运用全新的医院管理的方法和先进的IT管理工具，实现医院的精益化管理呢？

DMIAES 系统让管理电子化

来自美国教学医院联盟、医院管理专家李涛教授，以美国疾病治疗管理为开端，简要分析了我国在疾病治疗管理上的弊端，介绍了疾病风险调整方法学的优势以及其不可替代的科学性和合理性。在此基础上，还隆重介绍了土化研发而成的、国际先进、国内领先的信息化DMIAES 系统——医院疾病管理智能分析和评估系统。

据悉，DMIAES 系统集临床诊疗、医院管理、数学、统计学、大数据、机器学习、IT 技术等多种学科与专业于一体，在疾病病种分类的基础上，通过医疗专业及大数据分析，遴选对同一类疾病病种转归有影响的各类相关因素（变量共约900条），建立疾病风险调整数学模型（共计900多个，覆盖全部疾病病种），通过精准预测同类疾病不同风险因素情况下的转归值，从而实现对医疗质量、费用、效率的量化、标化、简化评估。DMIAES 系统以疾病风险调整方法学为核心，巧妙地引入了O（实际值）/E（预测值）指数，让医生、科室、医院首先进行纵向自我对比，更具说服力，并在此基础上实现了医疗数据的横向直接可比性，孰优孰劣一目了然。同时还可实现多种条件下的360度自由复合查询及综合分析等功能。通过这套系统，可以让医生自我管理，同时实现医生之间，科室之间以及与同类型的国内甚至国外医院之间的对比，做到比较分析、瓶颈发现、目标设定、完善改进及持续提升。DMIAES不是一般意义上的信息化产品，而是以此为工具，能够为院领导、科室主任、医疗质量部门、运营部门、绩效部门等，提供了一整套管理、运营、质量和绩效的高端咨询方案。

此次参会人数近百人。通过演讲、提问、交流的方式，让与会嘉宾对医院管理的认知更加深入，在新常态下，如何合理运用医疗信息化，大数据，以及将中西医管理相结合，将临床管理做到科学合理公平，寻找精益管理出路，将会成为医院管理下一阶段关注的话题。